EL ASMA. MEDIDAS PARA PREVENIR UNA CRISIS.

El asma es una enfermedad respiratoria crónica, que se caracteriza por la inflamación de los bronquios (hiperreactividad) y, a veces, por un espasmo bronquial y una obstrucción, reversibles y variable, al paso del flujo aéreo. 

Es una enfermedad que se puede controlar con un tratamiento adecuado en las crisis y en los periodos intercrisis. Se suele manifestar con disnea o “ahogo”, sibilancias o “pitos” al pasar el aire por la obstrucción bronquial, tos seca e irritativa, que dura más de 10 días y que se puede acompañar de una expectoración amarilla o blanca y pegajosa, opresión torácica, etc. En los casos graves, se aprecia un silencio auscultatorio y una inspiración corta con una espiración larga. También puede aparecer junto a otras patologías como: rinitis, conjuntivitis, poliposis nasal, dermatitis atópica.

Para controlar las crisis asmáticas existen unas normas higiénicas de prevención.

Medidas de evitación de sustancias irritativas:

• No fumar y evitar el humo del tabaco.
• Evitar el contacto con personas con síntomas respiratorios por virus (gripe,etc) y los lugares cerrados.
• Evitar los cambios bruscos de temperatura y las corrientes de aire directo a la cara.
• Evitar los aerosoles de los perfumes (lacas...), los disolventes químicos (pinturas, aguarrás, insecticidas...), etc.
• Evitar consumir alimentos y bebidas frías.
• Evitar el contacto con animales domésticos como perros, gatos, hamsters y peces (pelo, caspa, orina).
• Evitar la toma de algunos medicamentos como la aspirina, los antiinflamatorios no esteroideos, algunos antibióticos...

Medidas para disminuir el polvo en la casa y eliminar los ácaros: No hacer limpieza en presencia de la persona alérgica o que ésta use mascarilla mientras se realiza la limpieza.

• Quitar alfombras, peluches, cortinajes, libros, adornos, etc. de los espacios donde suele permanecer.
• Ventilar la casa a diario (no más de una hora, mejor al mediodía).
• El colchón debe estar forrado con una funda de plástico o aspirarlo 1 vez a la semana. Lavar la ropa de cama a 60º y tenderla al sol.
• No barrer. Aspirar o usar una mopa o una fregona. Limpiar el polvo con un trapo húmedo.
• Usar filtros de aire para los sistemas de refrigeración.
• Utilizar acaricidas cada 3 meses.

Medidas para no entrar en contacto con los hongos de la humedad:

• Evitar estar en ambientes húmedos y cerrados (bodegas, casas cerradas, tiendas de campañas...)
• Eliminar las manchas de humedad de la pared, cortinas, macetas, etc.
• Evitar el uso de humidificadores.
• Limpiar periódicamente los filtros del aire acondicionado.

Medidas para comprobar la posible alergia a determinados alimentos que contienen (benzoatos, sulfitos) como bebidas, mariscos, pescado crudo...

Medidas para evitar el contacto con el polen:

• En primavera y verano, dormir con las ventanas cerradas.
• Ventilar la casa al mediodía (las mayores concentraciones de polen se registran al final del día).
• Llevar las ventanillas del coche cerradas.
• Usar gafas de sol.
• Evitar salir a la calle los días de viento.
• Conocer que la polinización se produce en determinados periodos:
• Árboles: de enero a abril.
• Gramíneas: de abril a junio.
• Maleza: de mayo a septiembre.
• Evitar la miel, la jalea real y otros productos con polen.

Medidas para prevenir la aparición de asma en lactantes con antecedentes familiares de alergia:

• Prolongar al máximo la lactancia materna.
• Usar jabón puro en el baño, prolongando los periodos entre los baños a 48 ó 72 horas.
• En su alimentación,  introducir alimentos nuevos en pequeñas cantidades y de uno en uno (se puede consultar la entrada de "Alimentación Infantil, en el primer año de vida" en este blog).

Medidas para evitar las picaduras de abejas y avispas:

• No exponerse al sol mucho tiempo con el cuerpo mojado, sudoroso o untado con aceite solar. La mayoría de las picaduras se producen entre mayo y septiembre, particularmente en los días más calurosos.
• No usar prendas de colores llamativos, ni perfumes.
• Al encontrarse con un panal o un avispero hay que retirarse con movimientos lentos hacía un sitio de sombra (las abejas y avispas sólo pican en su propia defensa). Si hay un ataque de varias de ellas, debe tirarse al suelo y permanecer inmóvil. Si se acerca una sola abeja o avispa no intente espantarla, permanezca quieto o haga movimientos lentos.
• No comer al aire libre, ni caminar descalzo. Sacudir la ropa antes de ponerla si está al aire libre. Las abejas se encuentran en la superficie de aguas tranquilas.
• Evitar correr al aire libre y montar a caballo, en bicicleta o en moto.
• Colocar mosquiteros en las ventanas. Tener a mano algún spray insecticida (en la guantera del coche...).
• En caso de picadura de abeja, es conveniente, retirar el aguijón sin presionar el saco, despegándolo de la piel con la uña o con unas pinzas y tirando de abajo hacia arriba. Si se puede, se debe hacer un torniquete por encima de la picadura, aflojándolo cada 10 minutos.

Medidas para evitar una crisis de asma inducida por el ejercicio físico. Estos episodios son causados por la hiperventilación de aire más frío y seco de lo normal.

• Es necesario hacer un calentamiento antes de la realización del ejercicio físico, haciendo un entrenamiento progresivo hasta alcanzar el objetivo máximo.
• Es conveniente respirar por la nariz para calentar y humidificar el aire, durante todo el proceso.
• Es aconsejable la inhalación de broncodilatadores 15 minutos antes de iniciar el ejercicio.
• Si se produce una crisis asmática inducida por el ejercicio hay que dejar de realizar la actividad física, sentarse con el tronco elevado y apoyando los brazos sobre las rodillas, y permanecer en reposo el tiempo necesario para recuperar la respiración normal. Si es posible se debe administrar la medicación indicada por su médico para los casos de crisis (2 o más inhalaciones de un broncodilatador) y beber agua.