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21 dic 2024

GASES (segunda parte)

La dieta dirigida a la prevención y al tratamiento de los gases intestinales “molestos” (meteorismo) depende de muchos factores individuales. Cada persona podrá hacer uno o varios cambios en su dieta habitual hasta que consiga su dieta equilibrada personalizada. Se aconseja que los cambios se hagan de uno en uno, dejando unos días de intervalo entre ellos.

PRIMERO. Si ya existe una patología previa conocida, la dieta se debe adaptar a ella:

  1. Intolerancia a la lactosa (disacárido, formado por una molécula de glucosa y otra de galactosa, que se encuentra en productos lácteos y productos elaborados). Se puede usar leche sin lactosa (que en realidad es leche a la que se le añade lactasa, la enzima que metaboliza la lactosa). En estos casos, se debe tomar sin azúcar añadido para evitar los picos de glucosa en sangre (sobre todo en personas diabéticas)
  2. Intolerancia al gluten o enfermedad que afecta a la pared del intestino delgado donde unos anticuerpos actúan sobre las enzimas que metabolizan unas proteínas presentes en algunos cereales: el trigo, la avena, la cebada, el centeno y sus híbridos como el triticale (híbrido de trigo y centeno, variedad “Secale”), la espelta y el trigo Khorasan o kamut. Estos casos tienen que evitar los alimentos elaborados con estos cereales: pan, galletas, cereales de desayuno, pasta (fideos, macarrones…).
  3. Diabetes o enfermedad que afecta a la acción de la insulina en los tejidos, por lo que el cuerpo no puede recibir energía de los alimentos que ingiere, produciéndose un aumento de glucosa en sangre y una alteración del funcionamiento de la pared de los vasos sanguíneos. Las personas con diabetes deben evitar los alimentos con azúcares añadidos (glucosa, fructosa, galactosa, sacarosa, lactosa…) y los edulcorantes artificiales (ya que un efecto secundarios es el aumento en la producción de gases intestinales). 
  4. Hipertensión arterial. Es una enfermedad de origen desconocido en la mayoría de los casos, pero que responde bastante bien a la disminución de sal en la digestión. Al eliminar de la dieta los alimentos elaborados con sal añadida también se evita el consumo de otras sustancias que aparecen en estos alimentos y que producen gases intestinales.
  5. Obesidad. Es la enfermedad que se corresponde a un exceso de grasa en el organismo. Se aconseja evitar los alimentos con grasas visible, por la misma razón que en el caso anterior.

SEGUNDO. Eliminar de la dieta todos los productos precocinados, menos:

  • Los productos lácteos: leche enriquecida con vitaminas, yogur natural sin azúcar ni edulcorantes, queso.
  • Bebidas elaboradas de semillas o frutos secos, sin azúcar ni edulcorantes.
  • Pan de masa madre. Aunque a veces es conveniente tostarlo antes de comerlo.
  • Cereales de desayuno y galletas “tipo María”.
  • Alimentos naturales en conserva (pescados en lata o verduras en bote de cristal, frutos secos).
  • Los productos en los que en su composición alimentaria aparecen menos de tres elementos (incluso el agua embotellada).

TERCERO. En la elaboración de los alimentos al cocinarlos:

  • Al asar o tostar, eliminar las partes quemadas o “ennegrecidas”.
  • Al cocer, eliminar la espuma que aparece al empezar a hervir. Si se añade agua o caldo, durante el proceso, se tendrá que volver a “espumar” las veces que sea necesario.
  • Al servir un revuelto (verduras fritas con o sin proteínas) se escurrirá todo el aceite posible. 
  • Si se usan legumbres secas, se pondrán en remojo (“echarlas en agua”) unas horas antes y al hervirlas se realizará el espumado las veces que sea necesario. Hay ocasiones en las que el primer agua de la cocción se debe eliminar.
  • Al usar verdura cruda, la piel se debe eliminar (por ejemplo, pelar el tomate, la zanahoria o el rábano para hacer una ensalada) ya que es la parte de la verdura que tiene más fibra.
  • Al cortar las verduras que crece en círculos concéntricos se debe hacer en redondo. De esta forma la fibra evita la digestión antes de llegar al colon o intestino grueso.

CUARTO. Algunos consejos sueltos:

Evitar los alimentos y las bebidas muy calientes y muy frías. Esos tipos de temperatura producen un estrés térmico en la mucosa del esófago y el estómago que influye en la digestión.

Las cantidades de los distintos grupos de alimentos, en cada comida, se puede dividir en 4 partes: una parte para los hidratos de carbono (pan, arroz, patata, pasta…), otra parte para las proteínas (carne, pescado, huevos, legumbres, lácteos…), otra parte para las verduras y otra para la fruta.

Cuando la comida se elabora con verdura (además de otros ingredientes) no es necesario acompañarla de más verdura cruda en forma de ensaladas.

La verdura cruda, en forma de ensalada, gazpachos o salmorejo, sólo se comerá una vez al día.

Si se hace zumo natural de fruta y/o verdura, sólo se tomará un vaso (200 ml) al día.

Es conveniente comer 1 pieza de fruta mediana y con piel, en dos o tres ocasiones al día, mejor a la hora del postre.

Realizar la masticación lentamente para triturar correctamente la comida.

Beber agua, antes, durante y después de la comida. También se puede tomar en forma de infusiones de hierbas aromáticas (manzanilla, menta poleo, anís, hinojo, tila…).

En los casos de meteorismo ocasional, se pueden producir despeños diarreicos que pueden durar unas horas. Pero, si la diarrea dura 48 horas, es necesario hacer un aporte extra de probióticos.

Aumentar la actividad física de forma que se realicen ejercicios donde intervenga el abdomen, lo que hace que sea más fácil la expulsión de los gases.

12 sept 2024

GASES (primera parte)

PREGUNTA:

Me gustaría preguntarte si puedes hacer una (“entrada”) sobre los gases. Son tan molestos!!!!


RESPUESTA:

Los gases o flatulencias son un producto natural en el tubo digestivo que no se pueden evitar ni eliminar totalmente. Se equilibran mediante eructos (expulsión por la boca) y pedos, ventosidades o cuescos (expulsión por el ano).

El meteorismo o flato es una consecuencia de esos gases, cuando se hacen molestos y producen síntomas como dolor abdominal punzante (a veces, se asemeja a un infarto de miocardio o una apendicitis), hinchazón, despeños diarreicos…

Como los gases son un producto final de un fenómeno natural, es interesante saber que siguen las leyes de la física y la química.

De la física porque aumenta su cantidad intestinal si se produce un aumento de aporte y/o una disminución de su salida.

  • Aumenta su aporte en casos de:
    • Aerofagia o tragar aire procedente del exterior, mediante la masticación (mascar chicle, por ejemplo), la deglución (beber en botella o haciendo mucho ruido), la respiración (respirar por la boca), etc.
    • Consumir productos con gas (agua con gas, refrescos, cervezas….)
  • Disminuye su eliminación en casos de:
    • Estreñimiento (por un efecto de taponamiento)
    • Espasmos intestinales (por efecto de situaciones estresantes….)
    • Insomnio o estar pocas horas durmiendo o descansando (ya que durante el sueño se relajan los esfínteres y dejan salir el gas con más facilidad).

De la química porque son el resultado de las reacciones que se producen en la digestión, bien en el intestino delgado por la acción de las enzimas digestivas o bien en el intestino grueso por acción de las bacterias intestinales.

  • En el intestino delgado
    • Se metabolizan los hidratos de carbono complejos (cereales, legumbres…) destruyendo los enlaces químicos que hay entre los azúcares simples (por ejemplo, la enzima lactasa descompone la lactosa en glucosa y galactosa). Cuando se ingieren mucha cantidad de hidratos de carbono, las enzimas que hay en el intestino no son capaces de descomponerlos todos y éstos pasan al intestino grueso.
    • Se produce el paso de los nutrientes a la sangre. Cuando hay un exceso de nutrientes, también se intenta producir un equilibrio dejándolos pasar al intestino grueso. Estos casos son cuando consumimos dulces, bebidas azucaradas (incluidos los zumos naturales) o se mezclan una gran cantidad de hidratos de carbono complejos con los simples (en fiestas o celebraciones…)
    • Hay comidas elaboradas que contienen aditivos (como el sorbitol) que actúan directamente en la pared del intestino produciendo espasmos y gases.
  • En el intestino grueso o colon
    • Se produce el metabolismo de la fibra alimenticia gracias a las bacterias que allí conviven (flora intestinal, microbiota intestinal). Y un producto resultante es el metano, un gas que se debe expulsar del cuerpo. A veces, es tal la cantidad de fibra la que llega que es imposible metabolizarla toda y se produce la expulsión explosiva del contenido intestinal (son los despeños diarreicos).

El tratamiento de los gases es efectivo cuando se acompaña de una dieta equilibrada y variada a base de comidas de elaboración propia.

Los fármacos que existen para disminuir sus molestias son:

  • Los dirigidos a disminuir el volumen del gas, las siliconas (simeticona, dimeticona…).
  • Los espasmolíticos que disminuyen el dolor (butilescopolamina, otilonio bromuro…)
  • Los que favorecen el tránsito intestinal, procinéticos (metoclopramina, domperidona…)
  • Los que ayudan a relajar el cuerpo, los ansiolíticos
  • Los que ayudan a disminuir la sensibilidad de la distensión del intestino actuando sobre las neuronas entéricas, los antidepresivos.

También se usan las infusiones de hierbas (manzanilla, anís, tila, hinojo…..) que pueden ayudar a la expulsión de los gases.