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17 ago 2024

NUTRICIÓN, ALIMENTACIÓN Y DIETA

La Nutrición se refiere al uso celular de los elementos bioquímicos esenciales para el mantenimiento de la vida.

La Alimentación es el proceso de la digestión en el tubo digestivo, donde se transforman los alimentos ingeridos en nutrientes.

La Dieta se refiere a la elección de los alimentos que se ingieren. Y es el único proceso que puede ser consciente y voluntario.

La nutrición se produce en las células. Es la utilización de los elementos esenciales para la formación de estructuras. En el ADN del núcleo de la célula, menos del 2% de los genes están activados codificando las 100.000 proteínas que rigen la vida y el resto de los genes regulan la producción de estas proteínas. En la membrana celular se produce el contacto con el entorno celular y, gracias a los receptores y los canales de entrada, se permite el paso de los elementos esenciales:

  • Sacáridos: glucosa, fructosa, galactosa, etc. Constituyen la fuente de energía necesaria para que se realicen los procesos celulares al contribuir con el carbono, hidrógeno y oxigeno (C, H, O) en su composición.
  • Aminoácidos: alanina, arginina, cisteína, fenilalanina, glutamato, histidina, tirosina, triptófano, etc. Son el material para producir proteínas, contribuyendo con átomos de carbono, hidrógeno, oxígeno y nitrógeno.
  • Ácidos grasos: constituye el material base de producción de moléculas grasas. Con ellos se forma colesterol, sales biliares, cortisol, hormonas esteroideas, vitamina D, etc. Aunque también forman estructuras que sirven de almacén de energía (de C, H, O) como son los triglicéridos o la unión de tres ácidos grasos.
  • Minerales: fósforo, calcio, hierro, etc. Son un material necesario para la formación de estructuras celulares y de transporte de sustancias.

La alimentación o proceso de digestión de alimentos, se produce en los 11 metros de tubo digestivo y dura entre 55 y 62 horas. Empieza por la introducción en la boca de un trozo de alimento, donde se tritura y se mezcla con saliva formando un bolo alimenticio. Pasa por la faringe y el esófago, llegando al estómago donde permanece de 2 a 3 horas para que se mezcle con el jugo gástrico y se produzcan una eliminación de algunos microbios patógenos. Llega al intestino delgado donde, gracias a un avance o peristalsis de 2’5 centímetros al minuto por sus 6 metros de longitud, permanece unas 8 horas, tiempo suficiente para que se produzca una mezcla con los jugos intestinales, la bilis y el jugo pancreático, lo que permiten la absorción de nutrientes y la destrucción de los patógenos que han logrado pasar el estómago. Estos fenómenos se producen en las vellosidades intestinales que son pliegues de la pared del intestino y que permiten aumentar por 20 la superficie donde las células intestinales realizan el 90% de la absorción de los nutrientes. Las células intestinales, que se reemplazan cada 3 días, necesitan 8 litros de agua para realizar su función. Cuando el resto de alimentos pasan al intestino grueso, o colon, pueden permanecer en su metro y medio de longitud hasta 8 días. En el intestino grueso se produce una absorción del agua que llega del intestino delgado, se realiza el rescate de los restos de nutrientes que llegan con la ayuda de la microbiota intestinal. Esta mezcla de 100 billones de microorganismos es única para cada persona y se empieza a adquirir en el canal del parto en el momento del nacimiento, produciendo una simbiosis con las células del intestino para conseguir la producción de enzimas digestivas (lactasas, proteasas, amilasas, lipasas, etc), la producción de vitaminas (B1, B2, B6, B12, K, Biotina, Ácido láctico), la producción de proteínas o neurotransmisores (serotonina, dopamina, etc), además de tener una función defensiva ante los microorganismos patógenos. En el intestino grueso también se producen las heces (unos 200 gramos al día, unos 80 kilos al año) gracias a unas ondas llamadas antiperistálticas que preparan los restos alimenticios. Al final se produce la expulsión de las heces, que se puede realizar en cuatro ocasiones al día, son los momentos donde se producen las ondas peristálticas del colón.

La digestión está dirigida por el sistema nervioso entérico, compuesto por 100 millones de neuronas que emigraron desde el encéfalo a los 14 días de la gestación. Se considera que es un “segundo cerebro” capaz de aprender, recordar y actuar independientemente, y se comunica con el cerebro a través del nervio vago o X par craneal (con fibras nerviosas autónomas parasimpáticas).

La microbiota intestinal también influye en el crecimiento del cerebro al producir el factor de crecimiento neuronal necesario para la formación de los circuitos neuronales. En el momento de la infancia este fenómeno se considera esencial en el aprendizaje,  al formarse los circuitos neuronales en los hipocampos y las amígdalas cerebrales que son las estructuras dedicadas a la memoria y las emociones.

La dieta se refiere a la mezcla de alimentos, la forma de cocinado y la frecuencia de su consumo. Existen muchos tipos de dietas, según la elección de cada persona. Una de las dietas más aconsejadas por los médicos es la llamada dieta mediterránea, ya que se compone de una gran variedad de alimentos y la forma de cocinado es muy poco elaborada. Esta dieta se basa en alimentos crudos o cocinados a la plancha, asados o cocidos; en el uso del aceite de oliva; en un aporte equilibrado de todo tipo de alimentos que aporten proteínas; y un alto consumo de verduras y frutas. Se considera una dieta equilibrada y aparece en otras entradas.

16 jul 2024

UNA DIETA DE 1500 CALORÍAS

Esta dieta se basa en el concepto de una alimentación equilibrada, para conseguir comer alimentos que aporten todos los nutrientes todos los días, en las cantidades adecuadas, sin necesitar complementos de vitaminas y minerales.

Se aconseja a pesar de los alimentos cuando se vayan a consumir, ya cocinados, sin caldo (el caldo se añade después de realizar el peso). De esta forma la comida se podrá realizar a la vez para toda la familia.

La dieta diaria puede repartirse entre 4 ó 6 tomas (siempre dejando un mínimo de 3 horas entre ellas): tres comidas principales (desayuno, comida y cena) y varios tentempiés (media mañana, merienda y/o antes de acostarse), dependiendo del tiempo dedicado al descanso y la presencia de alguna enfermedad asociada.

Desayuno:  Deben consumirse dos o tres grupos de alimentos básicos.

  • Lácteos: leche (un vaso de 200 ml) o yogur (2 unidades) o queso tipo Burgos (200g)
  • Cereales: pan (40g) o cereales sin cacao (30g) o galletas (30g) o galletas tipo María (4 unidades)
  • También se puede comer fruta y/o proteínas, siempre dependiendo de si se va a tomar o no un tentempié a media mañana:
    • Fruta cruda o zumo natural (vaso de 100 ml)
    • Proteínas: jamón cocido (60g), jamón serrano sin grasa (35g), atún o caballa (35g), o un huevo (duro, pasado por agua o en tortilla)

Media mañana:  se aconseja comer si van a pasar más de 6-7 horas desde el desayuno hasta el almuerzo.

  • 40 g de pan + las proteínas correspondientes al desayuno con/sin la fruta.

Comida : incluye alimentos pertenecientes a 4 grupos.

 

  • Verduras (en la cantidad que quiera): cocidas o crudas (ensaladas o gazpachos). Es conveniente elegir entre comer verdura cruda en la comida o en la cena, con una vez al día es suficiente.
  • Hidratos de carbono: Hay que elegir un tipo entre los siguientes (no intentes mezclarlos entre sí, salvo en caso de ser vegetariano o vegano). Este peso se refiere a la comida elaborada:
    • 40 g de pan o 30 g de palillos de pan o biscotes
    • 135 g de arroz cocido o pasta cocida,
    • 300 g de patatas cocidas o en puré ó 75 g de patatas fritas
    • 120 g de legumbres (garbanzos, lentejas, alubias, guisantes, habas)
  • Proteínas: Hay que elegir un tipo entre los siguientes
    • Carne: 100 g 
    • Pescado: 130 g
    • 1 o 2 huevos
  • 1 pieza de fruta (1 ración) o un yogur

Merienda : incluye 2 ó 3 grupos de alimentos

 

  • Lácteos: un vaso de leche (200ml), 2 yogures o 200 g de queso tipo Burgos 
  • Cereales: pan (40g), biscotes (30g), galletas tipo María (4 unidades)
  • Proteínas (opcionales): jamón cocido (60g), jamón serrano (35g), pavo (50g), atún (35g)

Cena:  incluye 4 grupos de alimentos. Igual a la comida.


Al acostarse:  se puede elegir entre

  • 200 ml de leche
  • 20 - 30 g de frutos secos

 


14 jul 2024

TENGO UNOS KILOS DE MÁS. ¿QUÉ HAGO?

Para poder tomar la decisión correcta hay que partir de datos concretos y realistas.

¿Peso más de lo que debería? El médico es el que debe responder a esta pregunta.

Actualmente se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC) para determinar el sobrepeso y se calcula dividiendo el peso en kilos por la talla en metros al cuadrado (Kg/m2).

  • Peso bajo: < 18'5.
  • Normal: 19-24'9
  • Sobrepeso: 25 - 29'9.
  • Obesidad grado 1: 30 - 34'9.
  • Obesidad grado 2: 35 - 39'9.
  • Obesidad grado 3: > 40.

¿Por qué tengo que perder peso? Cada persona debe buscar su propia razón. Las razones más frecuentes son: estar más a gusto conmigo, hacer determinadas cosas, evitar padecer enfermedades como:

  • Anorexia y bulimia nerviosa.
  • Diabetes mellitus: El exceso de grasa abdominal provoca un aumento de la resistencia a la insulina. Una persona diabética tiene que saber que por cada kilo de peso corporal que pierde puede ganar de 3 a 4 meses de mayor supervivencia.
  • Dislipemia (aumento de colesterol y/o triglicéridos en sangre): Sobre todo en mujeres.
  • Hipertensión arterial: Se ha comprobado que por cada 10 kilos de exceso de peso, la tensión sistólica aumenta 3 mmHg y la diastólica 2 mmHg.
  • Apnea del sueño: se produce una disminución del flujo espiratorio máximo en las personas que tengan un IMC > 30.
  • Artrosis: sobre todo de rodillas, tobillos y caderas.
  • Litiasis biliar, hernia de hiato
  • Varices, gota.
  • Cáncer: en los hombres aparece con más frecuencia el cáncer de próstata y colon, y en la mujer el de útero y vías biliares.

¿Cuántos kilos tengo que perder ? Lo más importante es empezar a perder kilos y conseguir no recuperarlos. Los objetivos globales son:

  • Conseguir no aumentar de peso: tener una ganancia inferior a 3 Kg en los próximos 3-4 años.
  • Conseguir una reducción del peso corporal: una pérdida del 10% del peso inicial en 6 meses se puede considerar un logro satisfactorio. No se debe perder más de 1 Kg por semana.
  • Tener un mantenimiento a largo plazo del peso perdido. Lo ideal sería una recuperación de peso inferior a los 3 kilos en 2 años y una reducción sostenida de la circunferencia abdominal de al menos 4 cm.
  • Controlar la aparición de las enfermedades y factores de riesgo asociados.

¿Qué tengo que hacer para conseguirlo? El tratamiento de la obesidad se basa en dos pilares:

Dieta : Lo más importante modificar los hábitos de alimentación, elaborando un plan personalizado cambiando el tipo de alimento, los horarios y número de comidas, la forma de cocinar y la cantidad que se va a comer en cada comida. 

Ejercicio físico : El segundo más importante es conseguir realizar una actividad física añadida a la que habitualmente se hace, evitando el sedentarismo.

A veces, es necesario tomar fármacos que ayuden a las medidas anteriores para conseguir perder peso. Entre ellos están:

  • Los que disminuyen la sensación de hambre.
  • Los que aumentan el gasto energético o la termogénesis.
  • Los que inhiben la absorción de nutrientes en el intestino.
  • Los antidiabéticos. Aunque sólo se deben aconsejar en personas con diabetes.

¿Hasta cuándo tengo que “estar a dieta”?. Toda la vida. Cuando se pierden unas costumbres y se adquieren otras es para toda la vida. Se van adquiriendo unos hábitos saludables, que cuando se hacen propios difícilmente se van a perder.

¿Hay algunos trucos que me hagan más fácil este cambio en mi vida? Si

  • Escoja un día concreto para comenzar el cambio, y tenga todo lo necesario preparado (los alimentos comprados, el peso de la comida preparada, etc.).
  • Mientras llega el día señalado, empieza ya a comer cinco o seis veces al día pero siempre quedándose con hambre, bebe más agua y no esté más de dos horas sentado sin hacer nada.
  • Los mejores métodos para cocinar son: Cocidos (al vapor, hervidos, guisos), Asados ​​(a la plancha, parrilla o brasa), Al horno o microondas.
  • Se recomienda hacer un ejercicio físico añadido a la actividad física habitual, como mínimo una hora al día, y al menos tres días a la semana.
  • Deje de comer algunos alimentos. Entre ellos
    • Los fritos y rebosados
    • los que tengan grasa visible (embutidos, charcutería, patés, etc.)
    • Los dulces (pastelería y bollería), chocolate, helados y natas
    • La comida ya está elaborada y congelada, conservada en escabeche.
    • las bebidas que tienen alcohol, etc.
  • Prepárese emocionalmente: tenga ilusión en empezar, sea perseverante y coja una disciplina para continuar y tenga paciencia en ver los resultados. Y... si no lo consigue y se queda en alguna de las fases anteriores no pasa nada, espere y busque otro momento y vuelva a intentarlo.